로파인 성분, 효능, 복용법, 부작용, 주의사항 확인

로파인은 태극제약(주)이 만든 소화효소제예요. 주성분은 판크레아틴(Pancreatin)으로, 돼지 췌장에서 추출한 복합 소화효소예요.

판크레아틴 안에는 리파제(지방 분해), 아밀라제(탄수화물 분해), 프로테아제(단백질 분해) 효소가 함께 들어 있어요. 세 가지 영양소를 골고루 분해해서 소화를 돕는 원리예요. 장용성 코팅 덕분에 위산에서 보호되고 소장에서 방출되어 효소 활성이 유지돼요.

통째로 삼켜야 하는 이유도 여기에 있어요. 씹거나 부수면 장용성 코팅이 망가져서 위산에 의해 효소가 파괴될 수 있어요.

이 약은 1. 주효능 효과> 급성설사, 만성설사

판크레아틴이 탄수화물·단백질·지방을 직접 분해해서 소화 속도를 높여줘요. 위장 자체의 소화효소가 부족하거나 과식으로 처리 용량을 넘겼을 때 보완 역할을 해요.

식후 30분~1시간 내에 소화 증상이 완화되는 걸 체감할 수 있어요. 위산 과다가 아닌 소화력 부족이 원인인 더부룩함·소화불량에 효과적이에요.

(정제, 캅셀제) ㆍ성인> 1) 급성설사 : 초회량은 로페라미드염산염으로서 4mg을 경구투여하고, 유지량으로는 묽은 변이 있을 때마다 2mg씩을 투여한다. 1일 상용량은 6-8mg이며, 1일 최대투여량은 16mg이다. 2) 만성설사 : 초회량은 로페라미드염산염으로서 4mg을 경구투여하고, 설사가 치료될 때까지 묽은 변이 있을 때마다 2mg을 투여한다. 그 이후에는 환자 개별적으로 필요에 맞도록 용량을 감소시켜야 한다. 1일 최적투여량이 결정되면 이를 1일 1회 또는 1일 2회로 나누어 투여한다. 보통 유지용량은 1일 2-6mg이며, 1일 최대용량은 16mg이다. ㆍ소아(9-12세)> - 급성설사 : 초회량은 로페라미드염산염으로서 2mg을 경구투여하고, 유지량으로는 묽은 변이 있을 때마다 2mg씩을 투여한다. 1일 최대용량은 6mg이다. ㆍ연령, 증상에 따라 적절히 증감한다. (시럽제) ㆍ소아(24개월-12세)> - 급성설사 : 첫째날의 용량은 아래의 표와 같고 둘째날부터는 묽은 변이 있을 경우에만 체중 kg당 0.1mg을 투여하되 첫째날의 용량을 초과하지 않는다. 연 령 첫째날의 용량 2 - 5 세 (13-20kg) 1mg씩 3회 (1일 3mg) 6 - 8 세 (20-30kg) 2mg씩 2회 (1일 4mg) 9 - 12세 (30kg이상) 2mg씩 3회 (1일 6mg) ㆍ연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.

물과 함께 통째로 삼키세요. 장용성 코팅이 되어 있어서 씹거나 부수면 위산에 의해 효소가 파괴돼요. 식사 직후에 바로 복용하는 게 가장 효과적이에요. 음식물이 위에 있을 때 효소가 함께 작용해야 소화 효율이 높아지기 때문이에요.

제산제(알마겔, 겔포스 등)와 동시에 복용하면 장용성 코팅이 위에서 일찍 용해될 수 있어요. 함께 써야 한다면 최소 1시간 간격을 두세요.

로파인(태극제약(주)) 복용 후 이런 부작용이 나타날 수 있어요.

이 약은 부작용이 적은 편이에요. 드물게 복통, 설사, 메스꺼움 등 가벼운 위장 증상이 나타날 수 있어요.

판크레아틴(돼지 유래 성분)에 알레르기가 있는 분은 피부 발진, 두드러기 같은 반응이 생길 수 있어요. 이상 반응이 느껴지면 복용을 중단하고 약사나 의사와 상담하세요.

소화효소제를 장기 복용하면 체내 소화효소 분비가 줄어들 수 있어요. 필요할 때만 단기적으로 사용하는 게 바람직해요.

1. 다음 환자에는 투여하지 말 것> 1) 24개월 미만의 영아 2) 소아(만성설사인 경우) 3) 혈변 및 고열이 있는 세균성 설사 환자 4) 급성 궤양성 대장염 또는 광범위 항생물질 투여와 관련된 위막성 대장염 환자 5) 장폐색증, 거대결장증, 중독성거대결장증 등을 포함하는 중요한 후유증 위험의 가능성 때문에 연동억제를 피해야 하는 환자에 투여하지 않으며, 변비, 복부팽만 혹은 장폐색증이 나타나면 이 약을 즉시 중단해야 한다. 6) 이 약에 과민증의 병력이 있는 환자 7) 출혈성 대장염 환자 [장관출혈성대장균(O-157)이나 이질균, 살모넬라, 시겔라, 캄필로박터 등의 위독한 세균성 설사환자의 증상악화, 치료기간 연장을 초래할 우려가 있다] 8) 이 약은 유당을 함유하고 있으므로, 갈락토오스 불내성(galactose intolerance), Lapp 유당분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency) 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption) 등의 유전적인 문제가 있는 환자에게는 투여하면 안 된다. 2. 다음 경우에는 신중히 투여할 것> 간장애 환자 3. 부작용> 1) 임상시험 중 보고된 이상반응 약물과의 인과관계 평가에 관계 없이, 보고된 이상반응을 요약하였다. (1) 급성 설사 환자에서 1% 이상의 빈도이면서 위약군과 동등 이상의 빈도로 보고된 이상반응 이 약보다 위약 투여 환자에서 더 자주 보고된 이상반응: 구갈, 고창, 복부경련 및 급통증. 로페라미드염산염 위약 치료 환자 수 231 236 위장관계 변 비 2.6% 0.8% (2) 만성 설사 환자에서 1% 이상의 빈도이면서 위약군과 동등 이상의 빈도로 보고된이상반응 이 약보다 위약 투여 환자에서 더 자주 보고된 이상반응: 구역, 구토, 두통, 고장(meteorism), 복통, 복부경련 및 급통증. 로페라미드염산염 위약 치료 환자 수 285 277 위장관계 변 비 5.3% 0.0% 중추 및 말초신경계 어지러움 1.4% 0.7% (3) 급·만성 설사 환자를 대상으로 한, 76건의 대조 혹은 단독 임상시험에서 1% 이상의 빈도로 보고된 이상반응 급성 설사 만성 설사 모든 임상시험 a 치료 환자 수 1913 1371 3740 위장관계 구 역 변 비 복 부 경 련 0.7% 1.6% 0.5% 3.2% 1.9% 3.0% 1.8% 1.7% 1.4% a 급성 설사인지 만성설사인지 언급되지 않은 환자를 포함하여 모든 임상시험에 참여한 모든 환자 2) 시판후 보고된 이상반응 시판후에 자발적으로 보고된 이반응을 신체기관별 및 빈도에 따라 열거하였다. 표시된 빈도는 다음과 같다; 매우 일반적인(>1/10), 일반적인(1/100~1/10), 일반적이지 않은(1/1000~ 1/100), 드문(1/10000~1/1000), 매우 드문(<1/10000, 이례적인 반응 포함). 이 빈도는 자발적 보고 비율이며 임상시험이나 역학연구에서 보이는 실제 빈도를 나타내는 것은 아니다. (1) 피부 및 부속기: 매우 드물게 발진, 두드러기, 소양감, 이례적으로 혈관부종, 중독성표피박리, 다형성 홍반, 스티븐스-존슨 증후군을 포함하는 수포성 발진이 보고되었다. (2) 신체 전반: 이례적으로 알레르기 반응이 발생되었으며, 일부 사례에서는 아나필락시스 쇽 및 아나필락시스 양 반응을 포함하는 중증의 과민반응이 보고되었다. (3) 위장관계 : 매우 드물게 복통, 장폐색증, 복부팽만, 구역, 변비, 구토, 중독성 거대결장증을 포함하는 거대결장증, 고창 및 소화불량이 보고되었다. 빈도 불명의 급성췌장염이 보고되었다. (4) 비뇨생식계: 이례적으로 뇨저류가 보고되었다. (5) 정신계: 매우 드물게 졸음이 보고되었다. (6) 중추 및 말초 신경계: 매우 드물게 어지러움이 보고되었다. 3) 보고된 이상반응 중 많은 증상이 설사 환자에서 흔히 나타나는 증상들(복통/복부불편감, 구역, 구토, 구갈, 피로, 졸음, 어지러움, 변비, 고창)이어서 질병에 의한 증상과 약물에 의한 이상반응을 구분하는 것이 어려운 경우가 많다. 4. 일반적 주의> 1) 이 약은 설사의 원인 치료제가 아닌 대증요법제이므로 급성설사의 경우 48시간 이내, 만성 설사의 경우 10일 이내에 증상이 개선되지 않으면 투여를 중지하고 약사 또는 의사와 상의한다. 2) 설사 환자는 체액 및 전해질 손실이 나타날 수 있고, 이러한 증상은 특히 소아에게는 심각한 문제를 발생시킬 수 있으므로 이러한 경우 적합한 수액 및 전해질을 보충해 주도록 한다. 3) 간기능 장애 환자에서의 이 약의 약동학은 밝혀져 있지 않지만, 이러한 환자에서는 간에서의 1차 대사율(first pass effect)이 저하되어 있으므로 주의해서 투여해야 하며 중추신경계 부작용에 대하여 면밀히 관찰해야 한다. 4) 이 약으로 설사 치료 중 피로, 어지러움, 졸음이 나타날 수 있으므로 운전이나 기계조작을 할 때는 주의해서 투여할 것이 권장된다. 5) 이 약으로 설사 치료중인 AIDS 환자는 복부팽만 징후가 나타나는 초기에 치료를 중단해야 한다. 바이러스 및 세균에 의한 감염성 대장염을 가진 AIDS 환자에서 로페라미드염산염으로 치료중 중독성 거대결장증의 이례적인 보고가 있었다. 6) 이 약은 대부분 대사된 후 대사체 혹은 미변화체가 대변으로 배설되므로, 신장 질환 환자는 용량 조절이 요구되지 않는다. 5. 상호작용> 비임상자료에서 로페라미드가 P-glycoprotein의 기질임을 보여주고 있다. P-glycoprotein 저해제인 퀴니딘이나 리토나비르를 로페라미드(16mg 1회 투여)와 병용투여시 로페라미드의 혈장농도가 2~3배 상승되었다. 로페라미드를 권장용량(2mg, 1일 최대 16mg)으로 투여할 때 이와 같은 P-glycoprotein 저해제와의 약동학적 상호작용의 임상적 유의성은 확립되지 않았다. 6. 임부에 대한 투여> 동물실험에서 이 약이 기형발생을 나타내지 않았으나 임신중 특히 임신 첫 3개월 이내의 임부에 대하여는 치료상의 유익성이 위험성을 상회하는 경우에만 투여한다. 7. 수유부에 대한 투여> 이 약을 투여한 수유부의 경우 이 약의 소량이 모유중으로 분비될 수 있으므로 이 약은 수유중에는 권장되지 않는다. 8. 어린이에 대한 투여(시럽제에 한함)> 1) 24개월 이상 7세 이하의 영·유아에는 반드시 약사 또는 의사의 지시하에 투여할 것. 2) 24개월 이상 7세 이하의 영·유아의 경우, 간기능 미숙으로 인한 상대적 과량투여 현상이 나타날 수 있으므로 이러한 증상이 나타나면 투여를 중지하는 등 과량투여 항에 따른 처치를 한다. 3) 24개월 이상 7세 이하의 영·유아의 경우에는 12시간이상 변을 보지 않으면 투여를 중지한다. 9. 고령자에 대한 투여> 일반적으로 고령자는 생리기능이 저하되어 있으므로 용량에 주의하는 등 주의해서 투여한다. 10. 과량투여> 1) 증상: 과량투여에 의해 중추신경 억제(혼미, 축동, 근긴장증, 경면, 호흡저하, 협조운동부전(協助運動不全), 졸음), 뇨저류 및 장폐색증이 나타날 수 있다. 소아의 경우 중추신경계에 대한 효과가 성인보다 예민하게 나타날 수 있다. 로페라미드염산염의 오·남용에 의한 과량(일 복용량이 40mg부터 792mg까지 보고됨) 복용시 QT간격 연장, 중대한 심실부정맥, 사망사례가 보고되었으므로 과량으로 복용하지 않는다. 2) 처치: 과량투여의 증상이 나타나면 해독제로서 염산나록손을 투여할 수 있다. 이 약의 작용시간이 나록손(1~3시간)보다 길기 때문에 나록손의 반복 투여가 적절할 수 있다. 중추신경계 억제 효과를 관찰하기 위해 적어도 48시간 동안은 계속해서 관찰해야 한다. 11. 적용상의 주의(정제, 캅셀제에 한함)> 7세 이하의 영·유아에게 정제 및 캅셀제를 투여하는 것은 바람직하지 않다. 12. 기타> 인체에서 약물 의존성이 관찰되지 않았으나 동물실험에서 과량투여에 의하여 모르핀성 약물의존성이 나타났다는 보고가 있다.

로파인(태극제약(주)) 보관 시 주의사항이에요.

직사광선을 피하고 실온에서 보관하세요.

어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하세요.

PTP 포장에서 미리 꺼내지 말고 복용 직전에 꺼내세요. 습기에 노출되면 장용성 코팅이 손상될 수 있어요. 여름철 차량 내부처럼 고온이 되는 곳에는 보관하지 마세요. 유통기한이 지난 제품은 약국 폐의약품 수거함에 버려주세요.