크리맥액 효과·복용법·부작용 | 일양약품 돔페리돈 위장운동조절제 오심·구토 (제산제 아님)

크리맥액은 일양약품(주)이 1996년 4월 26일 허가받은 돔페리돈 위장운동조절제예요. 식약처 품목번호 199601110, 일반의약품, ATC 분류 A03FA03(domperidone)예요. 사이트의 제산제 카테고리에 들어 있지만 식약처 등록은 위장운동조절제(propulsives) 카테고리예요. 성상은 "특이한 향이 있는 등갈색의 투명한 액제"예요.

시중에서 "크리맥액 = 탄산칼슘+수산화마그네슘 제산제"라고 알려진 잘못된 정보가 돌아다니지만 식약처 등록 분량은 다른 약이에요. 돔페리돈이 주성분이고 탄산칼슘·수산화마그네슘 같은 제산 성분은 들어 있지 않아요.

작용 메커니즘은 도파민 D2 수용체 차단이에요. 돔페리돈이 위·소장 평활근의 도파민 수용체를 차단해 위장 운동을 정상화하고, 동시에 화학수용체 유발영역(CTZ)에서 구역 중추를 억제해요. 메토클로프라미드와 비슷한 작용이지만 혈액-뇌장벽 통과가 적어 추체외로 부작용이 덜한 편이에요. 위산 중화·소화 촉진 같은 위장약 작용은 없어요.

식약처 허가사항이 명시한 효능효과는 "이 약은 오심, 구토 증상의 완화에 사용해요" 한 줄이에요. 위산과다·속쓰림·신트림 같은 위장 적응증은 포함되지 않아요. 일반 제산제와 완전히 다른 적응증 카테고리예요.

작용 대상은 오심·구토 두 가지예요. 돔페리돈이 위장운동을 정상화해 위 비움(gastric emptying)을 촉진하고, 구역 중추를 억제해 메스꺼움을 줄여요. "식후 위가 안 비워져 메스꺼운" 기능성 소화불량 패턴, "여행·차멀미·약물 부작용으로 토할 것 같은" 패턴에 어울려요.

단순 위산 과다·속쓰림에는 약리 작용이 없어요. 그런 증상이라면 겔포스·알마겔(일반 제산제), 개비스콘·바로스콘(알긴산 raft), 파미딘·파메딘(H2 차단제) 같은 식약처 등록 위장약을 찾아야 해요. 단순 변비는 마이락스산(폴리에틸렌글리콜) 같은 변비약이에요.

허가사항 용법용량은 "성인 및 청소년(12세 이상, 35kg 이상)은 1회 10mg(레보도파 투여시 5mg)을 1일 3회 식전에 복용"이에요. "1일 최대 복용량은 30mg이며, 일반적으로 1주일을 초과하여 사용하지 않아요."

복용 타이밍이 중요해요. "식전"이 핵심이에요. 위가 비워진 상태에서 돔페리돈이 흡수돼야 약효가 좋아요. 식후 복용은 흡수가 떨어져요. 일반 제산제(식간·식후)나 알긴산 raft(식후)와 다른 타이밍이에요.

1주일 한도가 명시 조항이라는 게 중요한 안전 수칙이에요. 돔페리돈은 심실부정맥·QTc 연장 가능성 때문에 장기 자가 복용이 권장되지 않아요. 1주일 후에도 오심·구토가 안 좋아지면 의사 진료가 필요해요. 다른 경구약과는 1~2시간 간격을 두고, 운전·기계 조작 시 졸음·어지러움에 주의해야 해요.

크리맥액 75mL 약국가는 인터넷·동네 약국 기준 약 8,000원선이에요. 1일 30mL(1회 10mL × 3회 식전) 풀 용량 기준 약 2.5일분이에요. 1주일 한도를 채우려면 박스 3개가 필요해요.

사용 패턴은 "가끔 오심·구토 증상이 있을 때 단발성으로" 쓰는 분에게 어울려요. 만성 오심·구토(역류성 식도염·기능성 소화불량 동반)라면 의사 진료를 받아 처방의약품(돔페리돈 정제)으로 복용량을 조절받는 게 안전해요.

인터넷 약국·동네 약국별로 1,000~2,000원 차이나는 일이 자주 있어요. 시작 전에 두세 곳 비교가 합리적이에요.

허가사항 부작용 항목이 매우 길어요. "구강건조증, 성욕소실, 불안, 졸음, 두통, 설사, 발진, 가려움, 유즙분비과다, 유방통증, 유방 누름 통증, 무력증, 아나필락시스 반응, 초조, 신경질, 어지러움, 추체외로장애, 경련, 안구운동발작, 심실부정맥, 급성 심장사, 토르사드 드 포인트(비정형적 심실빈박의 발작), QTc연장, 맥관부종, 두드러기, 요저류, 남성유방비대증, 무월경, 간기능검사 이상, 혈중 프로락틴 증가" 등이 나타날 수 있어요.

가장 심각한 부작용은 심실부정맥·급성 심장사·토르사드 드 포인트·QTc 연장이에요. 돔페리돈이 심장 전도에 영향을 줘 위험한 부정맥을 일으킬 수 있어 1주일 한도가 명시된 거예요. 가슴 두근거림·실신·어지러움이 나타나면 그 즉시 멈추고 응급실 진료를 받아야 해요.

그 외에 흔한 부작용은 구강건조증·졸음·두통이에요. 돔페리돈이 프로락틴 분비를 자극해 유즙분비과다·남성유방비대증·무월경 같은 호르몬 부작용도 보고돼요. 추체외로장애(파킨슨 유사 증상)도 드물게 나타날 수 있어요.

복용을 시작하지 않아야 하는 분이 허가사항에 길게 명시돼 있어요. 이 약 과민증, 위운동 촉진이 위험한 환자(위장관출혈·기계적폐쇄증·천공), 프로락틴분비종양, 강력한 CYP3A4 저해제 병용 환자, 중등도 및 중증 간장애, 임부 또는 임신 가능 여성, QTc 간격을 지연시키는 약물 병용 환자, 전해질 불균형(저칼륨혈증·고칼륨혈증·저마그네슘혈증) 환자, 심부전 같은 심장 기저질환 환자, 갈락토오스 불내성 등이 절대 금기예요.

같이 복용하면 안 되는 약이 매우 많아요. 강력한 CYP3A4 저해제(플루코나졸·이트라코나졸·케토코나졸·에리트로마이신 등)와 QTc 연장 약물(아미오다론·할로페리돌·시탈로프람·레보플록사신·메타돈 등)이 병용금기예요. 약사 상담 대상은 페노티아진계·부티로페논계·라우올피아 알칼로이드·디기탈리스·항콜린제·도파민효능약·제산제·위산분비억제제·항무스카린·아편양 진통제 등이에요.

복용 후 졸음·어지러움이 나타날 수 있어 운전·기계 조작 시 주의해야 해요. 알코올과 함께 복용하면 졸음이 가중될 수 있어요. 1주일 한도를 절대 넘기지 말고, 그 안에 진료를 받아야 해요.

허가사항 보관 조건은 "빛을 피해 실온에서 보관하십시오"와 "어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오"예요. 식약처가 등록한 저장방법은 "차광기밀용기 실온보관"이고 사용기간은 "제조일로부터 24 개월"이에요.

특이한 향이 있는 등갈색 투명 액제라 직사광선·고온에 노출되면 색·향이 변할 수 있어요. 여름철 차량 내부 같은 고온 환경은 피해야 해요. 75mL 액병은 한 번에 다 쓰지 않으니 매번 사용 후 뚜껑을 꼭 닫아 차광·차습 보관해요.

어린이가 있는 가정에서는 어린이가 액병을 직접 열지 못하는 위치에 두는 게 안전해요. 12세 미만 어린이는 자가 복용 대상이 아니에요. 박스 옆면 제조번호·유효기간을 시작 전에 한 번 확인해요.